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人單核細(xì)胞白血病臨床診斷

人單核細(xì)胞白血病臨床診斷
臨床診斷
  根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理,(人單核細(xì)胞白血病)組織化學(xué)和免疫組化的特征性即可診斷。
  組織病理學(xué)檢查
  主要在真皮內(nèi)見致密血管周圍或彌漫性和融合性浸潤,常累及真皮下部和皮下組織。表皮除表皮突變平外,通常不被累及。在大多數(shù)病例中,浸潤周圍可見非典型性細(xì)胞游走于膠原纖維束間呈“一路縱隊(duì)”式排列。浸潤由不同大小皺褶狀或腎形核和嗜堿性胞漿的單形性腫瘤細(xì)胞構(gòu)成。浸潤中常見具有深染和不規(guī)則形核的大的非典型性單核細(xì)胞。常見非典型核分裂象,但數(shù)目很少。少數(shù)顆粒細(xì)胞和滲出的紅細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞混合存在。
  組織化學(xué)和免疫組化檢查
  大多數(shù)AMOL病例抗溶菌酶染色陽性。(人單核細(xì)胞白血病)***酯酶通常不見于AMOL。腫瘤細(xì)胞表達(dá)白細(xì)胞共同抗原,(CD45)和Leu22(CD43)。冰凍切片用顆粒細(xì)胞和單核細(xì)胞標(biāo)志物1eu-M5(CD11c),KiM7(CD68),My7(CDl3),OKM14(CD14),ⅧM2(CD65)和MY9(CD33)染色,約85%的標(biāo)本陽性。


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